تحول نظام سلامت با پزشک خانواده، نیازمند حمایت مالی و توجه مسوولان

به گزارش نبأپرس، طرح پزشک خانواده سابقه جهانی دارد و در کشورهایی مانند آمریکا، کانادا، ایتالیا، آلمان و انگلیس، بیش از ۵۰ سال است که اجرایی می‌شود. در کشورمان ایران از سال ۱۳۸۴، برنامه پزشک خانواده در روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر آغاز و از سال ۱۳۸۹ در برخی از شهرهای زیر ۵۰ هزار به ‌صورت آزمایشی اجرا شد اما از سال ۱۳۹۴ با عدم پشتیبانی مالی و عدم تخصیص اعتبارات لازم، این طرح کنار گذاشته شد.

مسعود پزشکیان رئیس جمهور از ابتدای فعالیت دولت چهاردهم، موضوع سلامت، عدالت آموزشی، مسکن و تامین معیشت مردم را جزو اولویت‌های مهم دولت برشمرد و در این چهار موضوع، اقدامات لازم توسط اعضای هیات دولت در دستور کار است.

برهمین اساس رئیس جمهور اخیرا در نشستی که با حضور مسوولان وزارت بهداشت، سازمان برنامه و بودجه و سازمان‌های بیمه گر برگزار شد، موضوع اقدامات انجام شده در راستای آغاز اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع و نیز تمهیدات لازم برای اجرای سریع‌تر و دقیق‌تر این طرح را بحث و بررسی کردند.

در این نشست، گزارش مبسوطی از داده‌های نظام سلامت، از جمله تعداد مراجعین سرپایی، کلینیکی و جراحی، متوسط سرانه هزینه‌های هر بخش، تعداد پزشکان عمومی و متخصص، تعداد مراکز درمانی اعم از خانه‌های بهداشت، بیمارستان‌ها، داروخانه‌ها، مراکز و تجهیزات کلینیکی و تشخیصی، نحوه توزیع و تخصیص منابع و دیگر اجزای مرتبط نظام سلامت ارائه شد که رئیس جمهور با توجه به تسلط درباره مسائل بهداشت و سلامت کشور، اطلاعات این گزارش را به چالش کشید و مقرر شد داده‌های تکمیلی برخی بخش‌ها برای جلسه بعدی تهیه شود.

رئیس جمهور همیشه به این موضوع تاکید کرده است که خط قرمزش برای اجرای این طرح، پرهیز مطلق از افزایش پرداخت از جیب مردم، رعایت شأن و کرامت مردم و جلوگیری از سرگردانی مردم برای دریافت خدمات درمان و سلامت است. همچنین رئیس جمهور به این موضوع اذعان دارد که برای اجرای این طرح، کمبود منابع نداریم، بلکه توزیع منابع به شکل صحیح صورت نمی‌گیرد.

این در حالی است که پیش از این علیرضا رئیسی معاون بهداشت وزارت بهداشت و درمان، به این موضوع اشاره کرد که حدود ۳۰ میلیون نفر جمعیت روستاها و شهرهای زیر ۲۰۰ هزار نفر، تحت پوشش سطح یک پزشک خانواده قرار دارند، اما چالش اصلی، اتصال به سطح دو (کلینیک‌های تخصصی و خدمات سرپایی) و نهایتا سطح سه (بیمارستان‌ها) همچنان پابرجاست.

اعتبارات در نظر گرفته شده برای طرح پزشک خانواده ناچیز است

در همین زمینه، عالیه زمانی کیاسری گفت: پزشک خانواده در سطح یک روستایی در کل کشور اجرا می‌شود ولی میزان پرداختی‌ها به قدری ناچیز و پایین است که پزشکانی که استخدام دولتی هستند یا مجبور به گذراندن قانونی طرح‌های خود هستند با این طرح همکاری می‌کنند. اما به محض اینکه طرح پزشک مربوطه تمام می‌شود یا موضوع استخدام در میان نباشد، فعالیت خصوصی خود را پیگیری می‌کنند و تمایلی براب حضور به عنوان پزشک خانواده در سطح یک روستا را ندارند. چرا که حمایت مالی نمی‌شوند.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با تاکید بر اجرای سطح ۲ پزشک خانواده طبق برنامه هفتم توسعه، تاکید کرد: بیش از یک دهه است که سطح ۲ این طرح در ۲ استان مازندران و فارس در حال اجرا شدن است ولی بازخوردهای لازم از اجرای آن گرفته نشد و چالش‌هایی که در این حوزه وجود دارد، در بازنگری‌ها مورد استفاده قرار نگرفته است.

وی بر لزوم تامین اعتباری از سوی سازمان برنامه و بودجه برای طرح پزشک خانواده تاکید کرد و یادآور شد: اعتباری که در برنامه هفتم توسعه برای پزشک خانواده دیده شده، اندکی از اعتبارات سالهای گذشته بیشتر است و این میزان برای سطح ۲ پزشک خانواده کفایت نمی‌کند.

نماینده مردم ساری در مجلس شورای اسلامی تاکید کرد: وقتی قرار است بخش زیادی از جامعه پزشکی کشور وارد این طرح شوند، باید تدابیر حمایت مالی و معنوی لازم برای آنها دیده شود. حتی پرداختی طرح پزشک خانواده برای جامعه روستایی به موقع نیست و سازمان تامین اجتماعی سرانه لازم را به پزشک خانواده در روستاها تخصیص نمی‌دهد.

وی با بیان اینکه پزشک خانواده باید به درستی در مسیر ریل مورد نظر قرار بگیرد نه اینکه ارائه دهنده خدمت برای این طرح، اجباری شود، عنوان کرد: آقای رئیس جمهور یکی از تدوین کنندگان حوزه سلامت در برنامه هفتم هستند و همیشه به اجرای کامل برنامه در حوزه سلامت و بهداشت تاکید داشتند و وزیر بهداشت هم در این حوزه حداکثر تلاش خود را به کار بسته‌اند ولی عملی شدن این موضوع نیاز به تخصیص منابع مالی دارد.

زمانی ادامه داد: باید اعتبارات لازم از سوی سازمان برنامه و بودجه انجام شود. البته ممکن است اعتباراتی درنظر گرفته شود ولی تخصیص لازم اعطا نشود یا گاهی بعد از تخصیص، مبلغ ریالی آن به حساب واریز نمی‌شود که باید این چالش‌ها را رفع کرد.

این نماینده مجلس با بیان اینکه بر اساس برنامه هفتم توسعه، باید دولت معادل ۸۰ هزار میلیاردتومان، سهام شرکت‌های دولتی را بفروشد تا مبالغ مورد نظر را در اختیار وزارت بهداشت قرار دهد، عنوان کرد: قرار بود با ۸۰ همت، بدهی‌های سازمان علوم پزشکی که حدود ۹۰ تا ۱۰۰ همت از دولت قبل است، پرداخت شود که هنوز این موضوع عملیاتی نشده است.

عضو کمیسیون بهداشت ودرمان مجلس شورای اسلامی با تاکید بر اینکه اعضای کمیسیون بر اجرای موضوع پزشک خانواده تاکید دارند، گفت: کمیسیون بهداشت ودرمان مجلس شورای اسلامی معتقد است باید سطح یک و ۲ پزشک خانواده ساماندهی شود. از طرفی توقع این است که با همان اعتبار کم، استان‌های بیشتری به این طرح اضافه شوند و انجام این مهم نیازمند یک برنامه ریزی مدون است.

زمانی خاطرنشان کرد: اعتبارهرچند اندک برای اجرای طرح پزشک خانواده در کشور وجود دارد ولی باور و اعتقاد لازم برای اجرای این طرح به ویژه از ناحیه برخی از استانداران دیده نمی‌شود.

هیچ فردی به اندازه رئیس جمهور، دغدغه اجرای طرح پزشک خانواده را ندارد

همچنین روح الله لک علی آبادی گفت: دولت چهاردهم موضوع اجرای طرح پزشک خانواده را در دستور کار دارد که رویکرد ارزشمندی است ولی در این مسیر ضروری است دولت شرایط حمایت مالی لازم را در نظر بگیرد تا این طرح موفق عمل کند.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی افزود: اگر قرار است پزشک خانواده بر خلاف ۱۰ سال گذشته که مغفول مانده بود، در دولت چهاردهم که مورد تاکید رئیس جمهور هم است به نتیجه برسد، باید سازمان برنامه و بودجه و سازمان‌های بیمه‌گر، حمایت‌های لازم را به صورت واقعی نه به صورت نمادین در این باره انجام دهند.

نماینده مردم دورود و ازنا در مجلس شورای اسلامی با تاکید بر اینکه برای خدمت رسانی به مردم به ویژه در حوزه بهداشت و درمان نباید از هیچ اقدامی کوتاهی کرد، یادآورشد: باید همه تلاش و امکانات لازم را به میدان آورد و از آن بهره برد. چرا که سلامت در حقیقت با جان مردم در ارتباط است و باید در این حوزه حمایت مادی و معنوی لازم را انجام داد.

وی با اشاره به سابقه رئیس جمهور به عنوان وزیر بهداشت و درمان و فعالیت وی در حوزه بهداشت و سلامت در ادوار نمایندگی مجلس شورای اسلامی عنوان کرد: هیچ شخصی به میزان رئیس جمهور سابقه و اشرافیت کامل به حوزه سلامت و بهداشت کشور را ندارد و قطعا میل و تلاش ایشان تحقق موضوع پزشک خانواده و اجرای طرح‌های مورد نظر در حوزه سلامت است.

لک علی آبادی خاطرنشان کرد: یکی از نگرانی‌هایی که در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی مطرح است، اینکه طرح پزشک خانواده به صورت نیمه کاره رها شود یا کامل اجرایی نشود. البته چالش‌هایی در اجرای آن وجود دارد و مجلس هم کمک خواهد کرد این طرح به بهترین شکل ممکن اجرایی شود.

انتهای پیام/